異なる波長のレーザー特性

異なる波長のレーザーの特性 ブルーレーザー：貫通の深さは浅く、網膜の内側と外層に作用し、主にArgon LaserなどのRPEによって吸収されます。緑色のレーザー：組織の浸透力は青色光強度よりも強く、ヘモグロビンとRPEによって吸収され、RPEで57％、脈絡膜によって47％吸収されます。黄色のレーザー：網膜神経線維層は、分散がほとんどなく強力な浸透力があり、黄色のレーザーはRPE層と脈絡膜の内側層によってそれぞれ吸収され、それぞれ50％を占めています。赤信号と 赤外線レーザー：最も強い浸透力を持つレーザーは、主に脈絡膜の中央と外層に作用します。脈絡膜による赤いレーザー光の吸収は、波長の増加とともに徐々に増加します。

異なる組織の吸収波長

目の400〜950nmからのレーザーの浸透は95％に達する可能性があります。 RPEと脈絡膜の吸収速度に達することがあります 450〜630nmの波長で70％。波長の増加に伴い、吸収速度は急速に低下するため、アルゴンレーザー（青緑色）レーザーと532レーザーが目で最も一般的に使用されるレーザースペクトルです。ヘモグロビンの光に対する吸収特性：400〜600Nm（青から黄色）の波長では、ヘモグロビンの吸収速度が高く、波長は600nmを超える（赤と近赤外）はヘモグロビンによって非常に吸収されます。 、600nmを超えるレーザー（赤）を使用できます。ルテインの吸収特性：ルテインはコーン細胞の光感受性色素であり、480nm未満の波長で高い吸収ピークがあり、ルテインの破壊を引き起こすのは簡単です。損傷を回避するために、緑の上の波長を使用する方が安全です。その中で、810レーザーはコーンセルへの損傷が最も少ないです。

波長選択の原理

波長の選択は、主に病変の位置と性質によって決定されます。複数の波長レーザーがある場合、最も適切なレーザー波長を選択できます。ただし、単一の波長しかない場合 レーザー、選択の余地はありません。選択の余地はありません。これは、他のパラメーターの役割を果たすことができます。 Argon Laser（Blue-Green Laser）：主に網膜の内側と外層に作用します。砂糖ネット、静脈閉塞、eales、網膜の穴など、緑色の波長を選択し、緑色の光が臨床的に使用されることがよくあります。緑色の光と黄色の光：主にRPE層と脈絡膜の裏地に作用します。黄斑領域の網膜浮腫は、主に黄色い波長を選択して錐体細胞の損失を減らします。黄色の光がない場合は、緑色の光を選択できます。オレンジ色の光、赤い光、赤外線光：主に脈絡膜の中央と外層に作用します。たとえば、脈絡膜血管新生は、深い浸透で赤波長を選択します。網膜微小尿症の光凝固はしばしば腫瘍の体で行われ、黄色と赤を選択する必要があります。硝子体切除における波長の選択：青緑色の光（488〜532 nm）が望ましい。網膜の表面に血液がある場合は、赤色光の波長を選択します。適切な波長を選択して、効果的なスポットを実現し、合併症を軽減します。

スポットサイズとレーザーパワー

実際のスポットサイズは、エネルギーと露出時間に比例します。レーザーヘッドが網膜に近いほど、スポットは小さくなります。レーザーヘッドが網膜から遠いほど、スポットが大きくなります。レーザースポットは、穴を2〜3回連続的に囲みます。エネルギーの設定に関しては、レーザー強度に影響を与える多くの要因があるため、常に最低のエネルギーから始める必要があります。硝子体切除中のガス、液体またはシリコン油の存在、網膜の状態、機械の状態など。すべてがレーザー反応に影響を与える可能性があるため、スポット反応が優先されます。スポットサイズと露出時間が固定されたら、50MWなどの小さな位置に電力を設定する必要があり、白い反応オーブンが表示されるまで、100,200などの電力を徐々に増やす必要があります。小さなスポット、短い時間、高エネルギーを避けてください。